父母课堂！
高危儿(high-riskinfants)通常指在胎儿期、新生儿期及婴幼儿期内存在对其发育可能产生有害影响的高危因素（如：宫内窘迫、早产、低出生体重、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、病理性*疸等）的小儿。高危因素可能对机体产生或已经产生了某种程度的潜在损害，最终致儿童发育异常(特别是神经心理发育异常)的概率远远高于没有高危因素的小儿。
处于新生儿期的高危儿，由于刚刚脱离母体，各项生理功能不完善，发病率死亡率较高，因此当高危儿出院后，需要进行特别的家庭护理及健康管理。
喂养是高危儿生长发育的关键一步，除母乳喂养外，奶瓶是喂养必备用具，面对种类繁多、材质不同、形状各异的奶瓶，家长该如何选用?我们针对处于新生儿期的高危儿，帮助家长正确选择奶瓶，这将对宝宝的喂养起到事半功倍效果。
奶瓶材质：主要分玻璃和塑料两大类，新生儿最好选用玻璃奶瓶。
塑料材质安全的优选级别推荐：
奶嘴：奶嘴形状分为：圆柱、扁平。
扁平状圆柱状
奶嘴是宝宝亲密接触的部分，是选用奶瓶时应当重视的部分，这也是许多家长容易忽略的问题。正常新生儿可根据产品说明书选择奶嘴，对于高危儿应根据宝宝的吸吮、吞咽能力及舌运动功能选择适合的奶嘴，奶嘴的选择适当与否将会影响宝宝经口喂养效率。一般情况下，建议选用圆柱型奶嘴，可促进宝宝舌头的发育---舌槽的形成。对于舌体高隆、无舌槽形成或舌肌张力高的宝宝，应选用扁平形奶嘴。
适合吸吮力弱的早产儿或足月儿的奶嘴：
专为唇裂、腭裂宝宝特殊设计的奶瓶和奶嘴：
奶孔：
奶孔大小选用小贴士：
1.吸吮力欠佳但吞咽能力好的足月儿或早产儿可选择的奶嘴：圆孔M号
2.吸吮力好但吞咽能力欠佳的足月儿或早产儿可选择的奶嘴：圆孔S号
注意：对于吸吮及吞咽均存在不同程度障碍的宝宝，应在专科医生的指导下，进行喂养干预及家庭喂养支持。
更换奶瓶的时间是根据材质而有所不同，建议如下：
奶瓶材质
更换时间
塑料
3个月更换一次，建议不超过6个月
硅胶
一般3～6个月更换一次，如奶瓶已变色应及时更换
玻璃
可长期使用，如有破损应及时更换
其他（奶嘴）
2个月换一次，如有奶嘴开裂、老化应及时更换
1.煮沸消*：先将奶瓶清洗干净，再把奶瓶放入煮锅，加水完全浸没。玻璃奶瓶可与冷水一起放入锅中，等水烧开后5～10分钟再放入奶嘴、瓶盖等塑胶制品；若是塑胶的奶瓶，则要等水烧开之后，再将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖一起放入锅中消*，盖上锅盖约再煮3～5分钟即可。等到水稍凉后，再用消*过的奶瓶夹取出奶嘴、瓶盖，待干了之后再套回奶瓶上备用。最后以消*过的奶瓶夹夹起所有的食具，并置于干净通风处，倒扣沥干。
2.蒸汽消*锅：首先将奶瓶清洗干净后，把奶瓶放入消*器内，蒸汽消*器可以在短时间内把温度升高到可以杀灭有害细菌的范围。
柳州市妇幼保健院儿童康复科
●高危儿童早期筛查评估、发育监测、干预及发育促进咨询指导
●小儿脑瘫的早期诊断、评估及康复治疗
●发育迟缓、精神行为发育障碍（智力障碍、读写障碍、孤独症、抽动症、注意力缺陷多动障碍、情绪障碍、睡眠障碍、遗尿症、精神神经性尿频及遗粪等）的康复治疗
●语言发育迟缓、构音障碍、吞咽障碍患儿的康复治疗
●各种脑炎、中*性脑病、颅内出血、颅脑外伤后恢复期的康复治疗
●外周神经疾病（如臂丛神经损伤、面神经麻痹）的康复治疗
●疼痛：肌肉骨骼疾病引起的疼痛、麻木及感觉异常等
●骨骼肌肉系统疾病的康复矫治：
●姿势异常：驼背、高低肩、上交叉综合征、下交叉综合征等
●下肢结构异常：X型、O型腿，内八、外八字脚、膝反张、长短腿、马蹄内翻足等
●脊柱疾病：脊柱侧弯、颈椎病、腰椎病、脊柱关节错位
●脊柱相关性疾病：儿童抽动症、运动不协调、感统失调、失眠、消化不良等
●骨科术前、术后康复等
●软组织损伤：扭伤、劳损等
专家简介
*任秀
柳州市妇幼保健院儿童康复科主任，主任医师。
福棠儿童医学发展研究中心康复专业学科带头人，柳州市首批名中医，柳州市0-17岁儿童残疾鉴定专家，柳州市妇幼保健院首席专家。
社会任职有中华医学会儿科分会康复学组委员、中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会常务委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员、世界中医药学会联合会小儿脑瘫专业委员常务理事、中国康复医学会儿童康复专业委员会委员、广西针灸学会常务理事、广西医学会物理医学与康复学分会常务委员、广西康复医学会常务理事、广西康复医学会儿童康复专委会副主任委员、广西医师协会康复医师分会副主任委员、广西残疾人协会副会长、广西医师协会睡眠医师分会委员、柳州市医学会康复分会副主任委员、柳州市康复质控中心副主任委员等。
擅长应用中西医结合方法对儿童发育障碍及脑损伤至相关功能障碍性疾病（如：发育迟缓、脑损伤高危儿、脑性瘫痪、智力低下、儿童孤独症谱系障碍、读写障碍、构音障碍、注意缺陷多动障碍、儿童抽动症、睡眠障碍、各种颅脑损伤恢复期等）、外周神经损伤、异常步态、儿童青少年脊柱侧凸及脊柱相关性疾病等儿童康复常见疾病进行康复诊治。同时，对儿童遗尿症、厌食、消化不良等儿童常见疾病的诊疗也具有丰富的临床经验。先后主持实施国家级、区级及市级康复救助及科研项目近20项。
张靖
柳州市妇幼保健院儿童康复科副主任、副主任医师。
康复医学高级职称，具有丰富的儿童康复诊治经验。担任中华医学会儿科学分会康复学组青年委员、中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员、广西康复医学会儿童康复专业委员会常务委员等学术任职。系柳州市言语残疾评定专家培训师资，柳州市0-17岁言语、肢体、智力、孤独症残疾评定专家。擅长儿童发育障碍及颅脑损伤致相关功能障碍性疾病（如：发育迟缓、脑性瘫痪、智力障碍、儿童孤独症谱系障碍、读写障碍、注意缺陷多动障碍、脑损伤高危儿、各种脑损伤恢复期等）、外周神经疾病所致功能障碍、步态异常、儿童及青少年脊柱侧凸等儿童康复常见疾病的诊治。
覃中华
副主任医师
毕业于广西中医学院针灸推拿专业。擅长肌肉骨骼疾病、姿势异常、步态异常、运动损伤、抽动症、儿童脑功能障碍疾病、外周神经疾病、小儿厌食、消化不良、遗尿症等儿童康复常见疾病的评估及治疗。
目前任广西针灸学会理事、广西推拿学会委员、广西中西医结合康复学会委员、柳州康复学会委员。
周满相
康复科副主任医师，临床医学硕士。现任中国残疾人康复协会康复评定专业委员会、广西医师协会康复医学专业委员会委员等。先后多次到北京、上海、广州、郑州等地进修学习。擅长诊治各类儿童神经系统发育障碍及颅脑损等相关性疾病、外周神经疾病、步态异常等儿童康复常见性疾病进行评估及治疗。
胡怡佳
副主任医师
针灸专业，硕士学位。本科毕业于湖北中医药大学，研究生毕业于广西中医药大学。中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会青年委员，世界中医药学会联合会小儿脑瘫专业委员会理事，广西医师协会康复医师分会委员，广西康复医学会儿童康复专委会委员，广西残疾人康复协会理事，广西针灸学会理事。多次前往北京、上海、广州、南京等地学习，曾在医院、医院进修儿童康复，跟随澳大利亚生物力学专家Abbie教授学习ICB生物力学矫形技术，在康复科常见病及脊柱侧凸、异常步态的矫治方面有一定经验。诊疗范围：高危儿早期筛查及干预、脑性瘫痪、精神发育迟滞、儿童孤独症谱系障碍、睡眠障碍、脊柱侧凸、步态异常等康复科常见病的诊治。
曾懿懿
副主任医师
毕业于广西中医药大学针灸推拿专业，硕士学位。曾到广东省佛山市南海区妇保健院进修学习。擅长运用中医体质辨识结合中医外治疗法调理小儿体质。对康复科常见病如发育迟缓、脑性瘫痪、智力障碍、自闭症、步态异常、外周神经损伤、小儿厌食、睡眠障碍、遗尿症、肥胖症等疾病的中西医结合特色诊治有一定经验。现担任广西康复医学会物理治疗专业委员会委员。
谢朝德
毕业于广西医科大学医学系，本科毕业，学士学位。副主任医师，医院、医院、广东省妇幼保健院进修学习，擅长儿童脑瘫、高危儿早期干预、智力低下、孤独症、精神发育迟滞、脑炎、异常步态等疾病的康复诊疗。
罗雪梅
儿童康复科副主任医师，医学硕士，毕业于广西中医学院。广西康复医学会康复治疗专业委员会委员。多次前往北京、上海、沈阳、郑州等地学习，曾在上海交通大医院进修。获广西医药卫生适宜技术推广奖等荣誉。擅长儿童青少年脊柱、步态异常的早期矫治；发育迟缓、脑性瘫痪、智力障碍等儿童康复常见病的中西医结合康复诊疗；儿童睡眠障碍、遗尿症、抽动症、厌食症等儿童常见疾病的中医诊疗。
朱璇
儿童康复科副主任医师，毕业于广西中医学院，中医学专业，本科，学士学位。医院进修学习。擅长小儿脑瘫、高危儿早期干预、孤独症、精神发育迟滞、发育迟缓、步态异常等儿童康复常见病的诊治及中医治疗。
柳州市妇幼保健院儿童康复科
图文：罗明
编辑：*秋玲
审核：*任秀、张靖
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柳州市妇幼保健院儿童康复科