如厕训练对于孤独症儿童往往是非常困难的。通常需要经过长时间的训练和学习,孤独症儿童才能掌握小便和控制排便的技巧,需要很长的时间才能养成如厕习惯。
尽管每一个孤独症儿童情况都是不尽相同的,可是我们依然可以寻找到一些造成儿童如厕困难的共同问题所在。了解这些问题,可以帮助你明确自己孩子的动机。
一、如厕困难的原因分析
1、身体:某些生理或者医学原因可能导致孤独症儿童如厕困难,这时候家长应当及时向儿科医生寻求帮助。
2、语言:孤独症儿童在理解和使用语言的过程中存在困难和障碍,所以不要寄希望于他们可以主动要求如厕。
3、衣着:有些孤独症儿童在穿脱裤子的过程中存在一定的困难。
4、害怕:一些孤独症儿童害怕坐在马桶上的感觉或者听到马桶冲水的声音,在使用卫生间的时候为他们提供一些视觉提示或者将其定位日常执行的任务,可以在一定程度上减小儿童的恐惧感。
5、身体感知觉:一些孤独症儿童并不能意识到自己需要如厕,直至他们的衣服湿了或者脏了。
6、同样的需求:一些孤独症儿童可能有自己的小便或者排便的方式,这时再去养成新的如厕习惯往往是非常困难的。
7、使用不同的卫生间:一些孤独症儿童在平时的生活中接受训练和学习往往使用的是自己家里或者学校里的卫生间,当换了一个新的地方使用公共卫生间时往往产生困难。
二、如何开始如厕训练
1、每天六次坐便训练:制定一个计划每天让孩子使用六次坐便器。在最开始的时候,可以让坐便的过程比较短(如每次五秒钟),同时安排一次较为长时间的排便训练。一段时间以后,坐便训练的时间可以适当延长(如每次大约十分钟左右)。这时候家长可以放置一个计时器让孩子明确自己需要做多久就可以离开。当然了,如果孩子已经小便或者排便结束,他也可以立即离开。对于男孩子而言,最开始要训练他们坐在马桶上小便,直至他们可以很好的控制排便。
2、不要询问,要告知:不要等着孩子告诉你他需要去卫生间或者当你问他时候他回答“是”时候才提醒他去卫生间。家长应当固定时间地提醒孩子该去卫生间了。
3、日程表:把如厕一项设计在孩子的一日流程之中,根据日常的习惯来确定如厕时间的长度。在每天的固定时间和固定的活动之后进行如厕训练。
4、沟通:使用简单的词语、符号或者图片对孩子进行提示,让他们学会关于如厕的表达方式。
5、坚持尝试:养成一个习惯需要三周的时间,当干预的方法发生变化时,继续保持三周同一目标下的干预。
6、制作一个视觉提示表:图片可以帮助孩子明确在如厕时候应该做出哪些行为动作。为卫生间的每一个关键性的事物,如马桶、厕纸等。将这些图片按照如厕的步骤一一安放。
7、适时的强化:列一张孩子最喜欢的东西的清单,如食物、玩具等,当孩子进行了小便和排泄的时候即使地进行反馈和强化。需要注意的是,一些食物性的强化物(水果干、饼干、巧克力等)往往可以产生更好的效果,当然你也可以用孩子喜欢的活动作为强化。
小贴士:
1.当你与孩子谈论如厕的事情时候,请保持积极鼓励的语气,无论孩子取得了或大或小的进步,不要吝惜你的赞美,更多的支持可以带来孩子更好的转变。
2.当开始进行如厕训练的时候,面对“糟糕的现状”保持一颗平常心。
3.使用日程表。
4.当谈论如厕时候使用统一的语言表达。
三、如何让训练更容易成功
1、三天的观察期,确定孩子的日常习惯:在这一段时间内注意观察孩子在喝水之后多长时间会尿裤子,或者经常性地检查他的尿布(每隔十五分钟左右),可以帮助你确定孩子需要如厕的大致时间。
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