自闭症又称孤独症，或孤独性障碍（autisticdisorder）等。
该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
比如回避目光接触，呼之不应，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，表情淡漠，不会表达自己的情绪，对他人的情绪也缺乏反应。
言语交流障碍，也很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。
有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为。
中医古籍中虽无“自闭症”、“孤独症”之名，但其表现与中医所说的“语迟、智迟”、“小儿呆病”、“癫痴”等有一直内涵。在近些年的临床实践中，基于对例以上自闭症的临床观察和研究，我们也发现自闭症的治疗也确实可以参考中医对“五迟”、“厥痫”等病症的认识。
自闭症的病因病机与‘惊、痰、虚’
1.惊
1.惊
小儿体质为稚阴稚阳，神识易为惊动扰乱。《内经》有言，惊则气乱，恐则气下。倘若惊吓不得平复则心肾不交。心神浮越，肾气不生。心烦气躁，精气不藏。恐伤肾，肾气虚，肾气虚，身体根基不固。于是，身体发育迟缓，心神躁乱，渐成此症。
惊则气乱神浮，阳气不潜。加之寒邪侵犯，脾胃虚寒，甚至寒气厥逆，最终加重心肾不交。寒气厥逆，孩子会表现的十分烦躁，没有耐心，甚至主动贪凉。可谓因惊致虚，因虚而怯，惊虚相连。从中医学五脏为中心的身体观来看，心肾不交是该病的关键因素。
2.痰
惊则气乱，恐则气下。气机逆乱，或者气陷不升，津液不化，很容易酿生痰浊。再加上现在很多妈妈在孕期或哺乳期过度进补，添加辅食后又过早添加肉食水果，很容易造成幼儿积食积饮，生痰生湿。临床发现，多数孩子喜食肉食，其智力发育远远跟不上身体发育节奏。
痰湿形成，随气流动，可停脑络，形成中医学之“痰阻清窍”。惊气与痰湿相搏，蒙蔽心窍，则神明不出，智商情商的发育自然会受到影响。这也是自闭症患儿智力低下或情商较低、目光呆滞、语言障碍、行为动作刻板怪异，甚至伴有癫痫的重要原因。较为轻症的患者，也存在着情商与智商发育不一致的地方。
3.虚
《内经》认为，五脏化五气，五气化五志，五脏藏五神。五脏发育不成熟或虚弱，则智商、情商发展都会发育迟缓或不同步。
心虚
“心布于表”，心气不足，心阳不光耀于外，阳气外达不及，则其人之社会交往，与人交流，必然受限，多为冷漠状，“不关心”。
痰迷心窍，则心窍不开，智慧不出。
心不藏神，则注意力不集中，难以接受外界信息，甚者，无动于衷。
肾藏志，志是人的定持力的主宰，肾虚，志弱，专注力差。
恐伤肾，肾藏精不足，则五脏发育成熟所需要的物质基础必然匮乏。从而造成五脏发育迟缓。五脏发育迟缓，则情感中枢发育迟缓，孩子情感不丰富，兴趣点较少。加之恐惧，自然不爱或不能、不敢交流。交往交流不足，语言中枢得不到锻炼，语言发育随之迟缓。
肝虚
肝藏*，肝为木，木曰曲直，肝主疏泄。肝气不足，气机不能自然生发条达，倘若曲而不出，胆小且犹豫；直而不曲，刻板且固执。不能左右逢源，游刃有余，全因肝气不足所造成。肾亏是造成肝气不足的主要原因，当然还与婴幼儿时期不当使用药物而伤肝有关，比如消炎药，清热解*药。肝伤，则孩子情绪急躁，执拗，易疲劳，面青白，无光泽。
脾虚
脾主运化，灌乎四旁，为后天之本，脾虚则运化无力，五脏失养。肾乃先天之本，肾虚则气化乏源。所以脾肾两虚是五脏虚怯的根本。脾为中土，具中和之气，有斡旋之力。脾气足，则阴阳平和。反之，其做事不中和，易极端，不温和。比如平日吃东西，或狼吐虎咽，或挑三拣四，或纳差。
人的生活状态、心理活动都是五脏整体气化活动的结果和体现。每一脏功能的失调都可以牵动全身。自闭症儿童，不止一脏功能失常，故而临床症状复杂，偏重不一。
自闭症的交流、交往、行为三大障碍，总结其原因可以概括为“三不”：不敢、不能、不会。比如交流交往障碍，有些孩子是不敢与人接触，不敢说；有些孩子由于元气不足，智力以及说话的能力根本就没得到发育；有些孩子行为的固执刻板是不懂得曲直，不会转弯。从中医气一元论的角度来看即一气流行的障碍。
所以，自闭症的病机：五脏虚怯是本；惊痰（热）搏结为标。
自闭症的治疗
总原则是，恢复心肾相交，促进五脏成熟，建立通畅的气化道路。
1.定惊
心为五脏六腑之大主，心神不安则一切治疗无从谈起。所以安神定惊是自闭症儿童治疗的首要任务。正如《素问?生气通天论》曰：“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。”“开阖不得，寒气从之……俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。”可见，惊与阳虚、寒气有不可分割的关系。临床上定惊主要从扶阳、安神、驱寒三方面入手。我们习用的方子有出自《伤寒论》的桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤，还有出自《福幼编》的逐寒定惊汤。其中桂甘龙牡汤适用于阳虚不重，主要以惊吓神浮为主者。逐寒定惊汤主要适用于脾虚中寒严重者。
2.化痰
惊痰相搏是最为常见的病机。自闭症的痰，为惊痰与食痰，其中，食痰易除；惊痰难去。惊痰者，惊者平之，以常山为代表，来化痰。配以远志、款冬花、桔梗、胆南星等等；食痰，以半夏为代表，配以陈皮、橘红、竹茹、白薇、制天南星等等。要之，化痰的关键药在于调气。如惊吓神浮者，安神既是化痰，龙骨、牡蛎、赭石、磁石为之。阳虚者，温之既是化痰；肾气虚者，补肾气，即可除痰饮。
3.补虚
《经曰》“阳化气，阴成形”，阴阳俱虚时，治疗一般先复阳，阳复后再填精，无阳气则不宜补阴。补虚始终不能忘记气化原理。补虚的最终目的在于恢复正常的阴阳气化。
脾肾乃先后天之本，脾肾两补是治疗五脏虚弱之大法。
以上三法在具体治疗的过程中，不宜分开。如惊与虚，惊不平则虚难补，虚不复则神不藏。倘若痰食阻中，则中焦升降受阻，定惊与补虚俱难。所以，定惊、化痰与补虚在治疗时，有先后侧重，然常并行而施。
自闭症的护理
与药物治疗相比，自闭症患儿的家庭护理其实更加重要。
我们的临床调查显示：
家庭成员，尤其是父母当着孩子的面大吵大闹是儿童受惊的重要原因。
光脚下地，或者长时间趴在地板上玩耍导致脚底及腹部持续受凉难以缓解。
冬季室内温度过高（长期超过27℃），尤其是再坚持给孩子穿戴厚重衣物以至出汗，导致腠理疏松，阳气外泄，不禁风寒。
为了增加所谓营养，盲目过度添加肉食、水果、以及各种奶制品等，导致痰、湿、寒难除，增加了治疗的难度。
因此，在给予自闭症儿童药物治疗的同时，我们十分强调家庭日常护理的细节。
总之，自闭症的治疗，关键在于五脏的成熟，故而需要一个过程。需要，用心呵护孩子们的心理，细心照顾孩子们的身体。这个过程是不能仅仅去依赖药物或者身体训练来治疗的。
守数据治与经相明
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