今天晚上的课结束后，回家听了中美星星桥举办的年国际自闭症论坛。医院的柯晓燕专家的报告。主要讲解了ASD和ID的区分、共患、诊断以及康复建议。
一、ASD和智力障碍的共患
（1）ASD与ID共患：年美国家庭医生《ASD初级保健原则》中提出，比例达到20%-50%。
（2）ASD同胞共患NDD（神经发育障碍）和精神疾患的风险。
（3）多维度评估和早期干预是共识。（社交、运动、语言等等，因为病因学基础显示经常是共患的。）早期在一个维度上存在一个明显的问题，预示着未来在相同维度上或重叠的更多维度上存在问题
二、ASD共患ID的诊断
智能障碍（IntellectualDisability）
界定的方法：不仅仅是依靠IQ的分数，强调适应能力的缺陷。
严重程度：轻、中、重、极重。
全面发育迟缓（GDD,GlobalDevelopmentDelay）：至少要有两个维度的落后。
（1）ASD
语言及非语言能力：不一定有语言发育迟缓；可能出现语言及社交的倒退；语用障碍突出。
运动：不一定有运动发育的落后；部分伴随有运动协调障碍
刻板性：可能存在各种刻板的兴趣和行为；
智能：不一定有智能发育迟缓；智能分布的不均衡；社会适应能力受损明显。
（2）ID
语言及非语言能力：伴随有语言发育障碍；有主动运用的尝试；非语言沟通能力与智能相当。
运动：常伴随有智能水平一致的运动发育落后。
刻板性：也有刻板，但往往是低水平刻板行为较多。
智能：一定存在智能发育的落后；也一定存在社会适应能力的受损；可见岛状智能的现象。
（3）ASD诊断：社交里程碑达到的延迟
例如：9月：社会定向；12个月：共同注意、按需指物；
ASD识别的建议：ASD标志和症状应结合儿童全面发展来看待，
分类：轻、中、重；高功能、低功能；特发性ASD（找不到原因）、继发性ASD（染色体问题等）
存在的问题：ASD误诊为智能障碍；存在单一诊断ASD，而忽视智能诊断障碍共患诊断的可能性；要考虑评测工具的影响；
三、ASD共患ID的处理原则
多维度的评估和诊断；
一旦诊断为ASD就应该尽早干预；
早期沟通性训练的重要性：PRT、ESDM、PCBI（超早期干预）；
家长技能的培训CST；
