自闭症

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杜亚松博士给孤独症患儿的心理咨询建议 [复制链接]

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杜亚松博士

从医36年,门诊经验40万人次

个体心理治疗:小时,团体治疗:小时

团体督导:15年余小时,个案督导:余小时

上海交通大学医学院教授、博士生导师

上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任、主任医师

中国心理学会首批注册督导师,督导证号(D-06-)

中国心理卫生协会儿童青少年心理治疗与咨询组组长

上海市心理学会心理咨询与心理治疗专业委员会副主任委员

主持和参与国家自然科学基金、国家基础研究项目()、国家科技部“十一五”攻关项目、国家科技部“十二五”支撑计划项目、上海市卫生局、上海市科委、与英国Dundee大学合作的ADHD干预研究等研究项目。共发表和进行国际会议交流论文近余篇,SCI收录50篇。主编书籍20余部,参编50余部。

擅长:儿童和青少年

行为障碍(多动症、品行障碍、电脑成瘾行为)

学习困难(阅读困难、学校恐怖症、抑郁症、强迫症)

发育性障碍(孤独症、学习技能障碍)等各种精神障碍

针对家庭问题及亲子关系问题有独到的见解

正文

杜亚松老师老师在上海精卫中心工作了几十年,经手的儿童和家庭无数,在医院中,除去必要的儿童诊断服务,杜老师也会做家庭治疗工作。

十几年前,有一个孩子被诊断为孤独症(自闭症),杜老师建议家长带孩子上专业的机构进行训练,同时也建议家长要为孩子的未来做打算。

杜老师说:

“每一个孤独症患儿的家长一定要有这样的想法:孤独症孩子的未来不是在康复训练机构里训练,也不是呆在家里,让孩子走向社会才是我们最终的目标。”

“家长不仅要对孩子的语言、行为、情绪等进行训练,更重要的是把孩子的社会位置找好,一个在社会上得以生存的空间和角色。”

这个孩子后来在特殊技校学习糕点制作,成人后在上海某餐厅做糕点师,还亲手做了蛋糕,医院的医生,门诊的医生都说非常好吃,也一直期待着他生活得更好。

很多孤独症孩子的家长说:“我们那时候不懂自闭症,以为不过意味着孩子很孤僻。后来完全没想到,培养一个自闭症孩子的难度甚至超过智障儿。”

确切地说,每一个自闭症孩子的父母,都必须和孩子的重复刻板行为、突然而来的情绪、无法沟通等问题进行各种艰苦且漫长的斗争。

数据显示,约3/4的自闭症孩子存在精神发育迟滞,约1/4的自闭症孩子会有精神类并发症;情绪问题产生的根源往往是,你没有办法理解他的世界,他更没有办法进入你的世界。

耐心和坚持,是家长面对自闭症孩子最重要的态度,栋栋的父母从教他说话、搭乘交通工具、买东西,亦是付出了千百倍的努力,没有什么绝对的捷径可以走。

刻板行为对这些孩子来说也并非百分之百的缺憾。

有些孩子只会对一件事情专注,那么通过训练把他的刻板行为利用好,到了社会以后可以视情况交给他一份简单的工作,哪怕薪水不那么高,但他至少会因此走出家门。

杜老师说:

“不管你是家长还是咨询中遇到这样的孩子,一定要告诉家长:

尽管也有人揣测牛顿、爱因斯坦有可能是阿斯伯格,但家长不能心存侥幸的认为自己的孩子也可能成为万分之一的明星,不能舍弃孩子的“短板”,一味拔高“长板”,要让孩子落后的社交能力发展到及格线之后,再继续发展孩子的认知和学业的“长板”。”

杜老师说有一个AS的女孩让我记忆深刻。

在门诊中被诊断为AS(阿斯伯格综合征)的孩子们,从小认知能力比较好,但却没有办法正确处理人际关系,不知道怎样才能与人建立平等、健康、有尊严的友谊关系。

这个女孩在香港念初中,智商和记忆力都格外超群,是人们口中说的“天才”。

如果你第一眼看着她,会很喜欢这个乖巧的女孩,能够感受到爸爸妈妈把她培养得非常不错。但她的成长过程一直比较孤独,与她沟通一段时间后发现,社交是她一个很大的缺损。

到香港上初中后,因为青春期的到来,渴望交友的需求也开始显现。她会直接向同学说“我可以跟你交朋友吗?我可以要你的QQ号吗?”待到同学口头报了一遍号码,她就能准确无误地记住。

要到了联系方式以后,她会不断地给别人发信息,在聊天群里也是,自己觉得有趣的东西就会不断地发,无视对方的反应。

父母不知道如何告诉孩子,不可以这样,但是却不知道怎样做才能改善她的行为。

后来家长带来咨询,经过讨论得出一个“两条信息原则”——即无论你想说什么,等别人回复你之前,你只能发两条信息给别人。

杜老师说:“这些孩子其实很容易接受规则,只要制定的规则合理,同时能够让孩子明白规则的意义和作用所在。”

后来这个女孩想要继续再发短信给别人的时候,父母就会给予“两条信息原则”的提示,她意识到以后便会停下。

当然事情不会一来就顺利,中间也有出现过她一天只给别人发两条信息的状况,改变是一点点积累下来的。

除去对生理病理和精神类药物的了解,杜亚松老师也是结构式家庭治疗流派的治疗师,他和结构式家庭治疗师李维榕博士(米纽秦的唯一华人弟子)一起举办结构式家庭治疗师督导培训班,自年开始,至今已经24年。

学个案平台也有很多咨询师遇到过,家长因为孩子的情绪、行为问题导致社交困难,求助咨询师的时候,难免带着无措和紧急。

杜老师说:“很多时候,人际交往问题不仅会出现在孩子和他的朋友之间,更有可能是父母和孩子,以及夫妻之间。父母对孩子教育方式的不统一,家长与孩子沟通的方式不恰当,都不能达到解决问题的目的。”

杜老师说,在面对家长的求助时,有一个回答的标准模板,也可以说是万能公式,先讲这套方法教给父母再寻求督导师的帮助。

“很多小孩不能接受别人对他说“不行”,否则就会出现严重的情绪问题。那么教给父母的方法有6步:冷静、倾听、重复对方的观点、讲自己的观点、如果有冲动行为家长要先表示歉意、探讨解决问题。”

“虽然只有简单的6步,但每一个细节都需要长时间的打磨演练。得到方法之后,家长和孩子的实际效果能否达标,也有待进一步考量。就需要和督导师再进行商议。”

杜亚松老师在学个案APP共进行14次督导:其中以儿童青少年个案为主。

学员评价杜老师:“杜老师会根据我的案例报告,从头到尾回顾一遍,再分析和解读,一如既往地给予我强大的抱持、保护、支持、赞许、鼓励和非常多的力量。”

学个案目前有:

精神分析、系统式/结构式家庭治疗、认知行为治疗、人本主义、完形治疗、叙事疗法、艺术疗愈流派、整合式心理咨询流派、EMDR流派8大流派。

曾奇峰、盛晓春、张天布、叶斌、刘亮、沈家宏、徐勇、贾艳滨、金天、赵静波、李辉、方莉等十余位专家级督导师每月直播。

如果你是心理咨询师,在咨询过程遇到困惑或者有任何需要帮助的,添加海报中工作人员

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