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昨天我们讨论了自闭症的早期识别和诊断,今天来继续讨论自闭症的干预和治疗。需要提醒家长的是,目前很多疗法并不可靠,建议一定要寻找靠谱的医生,在医生的建议下规范治疗和干预。
文
郝希纯
当前,并没有任何手段可以治愈自闭症,但是发现了很多针对幼儿的干预方法,可以减轻自闭症的症状、改善认知能力、提高日常的生活技能,也能够最大程度地让小朋友回归社会、正常生活。
自闭症对每个人的影响是不一样的,我们在上一篇文章里提到,自闭症患者有独特的优势,但更多的是会遇到很多挑战,包括沟通方面、行为学方面、以及认知方面。因此,对于自闭症的治疗,常常需要多学科的、家长参与的干预措施,同时也需要个体化。
目前有很多治疗的方法。包括应用型行为分析法、社会技能训练、职业治疗、物理治疗、感觉整合治疗、辅助技术的使用等。这些治疗方法可以分为如下几个大类:
行为和沟通方法
饮食疗法
药物
补充和替代治疗
行为和沟通疗法
应用性行为分析
应用性分析,简称ABA,是一个知名的治疗方案。它被医生广的接受,并且在很多学校和诊所应用。ABA鼓励积极的行为,同时不鼓励消极的行为,旨在改善各项技能,并记录和量化小朋友的改善情况。ABA有许多不同的类型,下面是一些例子:
行为分解训练法(DDT):使用一系列的训练课题来教会孩子期望的行为和反应。课程被分解为最简单的部分,并使用正面强化来鼓励正确的答案和行为,忽略错误的行为。
早期强化行为干预(EIBI):针对小于5岁、通常小于3岁的幼儿自闭症患者,使用高度结构化的方法来建立积极的行为、减少不必要的行为。
早期丹佛模型(ESDM):针对12-48个月大的幼儿,父母和治疗师通过玩耍和共同活动,帮助孩子提高社交、语言、以及认知能力。
核心反应训练(PRT):旨在提高孩子学习的动力、监测自己的行为的动力、主动开始与他人沟通的动力。
语言行为干预(VBI):专注于教授语言技巧。
其他的疗法也可以作为完整治疗方案的一部分:辅助技术:包括通讯板和电子平板电脑等设备,可以帮助自闭症患者进行交流和互动。「地板时光」:专注于情绪和关系的发展,着重观察孩子如何处理视觉、声音、和气味。职业疗法:帮助孩子学习尽可能独立的生活技能,包括穿衣、吃饭、洗澡、以及与他人相处。社会技能训练:教会孩子与他人互动所需的技能,包括对话和解决问题的技能。语言疗法:提高沟通能力,有些人可以学习口头交流的技巧,有些人使用手势或图片更为现实。
饮食疗法
一些人使用饮食疗法来应对自闭症的症状。但是根据年对19个随机对照试验的系统性回顾,发现饮食疗法治疗自闭症的证据很少,不可靠。
如果你在考虑改变孩子的饮食,需要和你的医生讨论,或者和注册营养师交谈,以确保饮食包含必要的营养素,保证孩子正常的生长发育。
药物
目前没有药物可以治愈自闭症或者主要的核心症状。但是有些药物,可以帮助自闭症患者改善身体机能(functionbetter)。比如一些药物可以帮助缓解以下情况:
焦虑和抑郁
无法集中注意力
自我伤害
癫痫
药物对每个孩子的作用可能都不同,所以家长需要和医生保持密切联系。如果孩子在服药,一定要密切观察其进步和反应,有副作用的时候需要通知医生,确保服药治疗利大于弊。
补充和替代疗法
为了减轻孩子的症状,一些家长会尝试补充和替代疗法。所谓补充和替代疗法,不属于常规儿科医生推荐的治疗方法范畴,没有得到有效性验证,效果不确切,有些还有副作用。
这些替代疗法包括,保健品、传统医学疗法、特殊的食物等。根据相关统计,高达1/3的自闭症患儿父母尝试了替代疗法,并且高达10%的人在尝试有潜在危险的治疗手段。所以当你决定尝试一种替代疗法的时候,一定记得告诉你的医生。
编辑:April
参考资料: