他们被称为“星星的孩子”，他们可能看得见却对你视而不见，他们能说话却很难和你交流，他们能听见却对你充耳不闻……他们是自闭症儿童。
陈立教授
4月2日是“世界自闭症日”，医院儿保科主任陈立教授带我们走近这群特殊孩子的世界。
谈发病
——父母都很正常，为何孩子会患上自闭症?
到底什么是自闭症?陈立说，自闭症又称孤独症，患者大多会出现社交障碍、兴趣爱好狭窄、重复刻板行为等症状。
“去年，我们接诊自闭症患儿约人次。”陈立说，他们曾做过相关流行病学调查，发现在重庆6-12岁学龄期儿童中，自闭症发病率约为1%，这就意味着每个6-12岁儿童中就有1个“星星的孩子”。
父母都很正常，为何孩子会患上自闭症?这是陈立在接诊过程中经常会遇到的问题。陈立称，“自闭症其实是与遗传高度相关的疾病，但它的病因尚未完全弄清楚，与遗传、环境等因素相关。”
“自闭症的遗传相关度高达80-90%，如果第一个孩子患有自闭症，我们建议家长要谨慎选择再生育。”陈立说，当然也有个体差异，如果第一个孩子的致病基因是来源于自体基因突变，这种情况相对较好。
由于自闭症的病因很复杂，单用遗传还不能解释，所以对自闭症患儿父母是否再生育，医生持谨慎和保守的态度。
谈症状
——星星的孩子有哪些异常?
如何发现孩子的异常呢?陈立说，家长可以记住“5不”口诀。
一、不看：
视而不见，或少看。自闭症儿童早期即开始出表现出看人尤其是人眼部的减少，他们不看人或者看人像扫描机飘忽过去，眼睛不会说话。
婴儿1月龄最喜欢看人脸(看妈妈)，但自闭症孩子无目光对视(或较差)，看人视而不见，喜欢看物体。
二、不应：
叫自己名字听而不闻，无反应或不敏感，但听力正常，通常是家长最早发现的表现之一。
正常婴儿5月龄叫名字就有反应，以后会主动找妈妈玩。
三、不指：
自闭症儿童不会肢体动作来表达自己的需求，一岁时不会用手指指物，无法对感兴趣的东西提出请求。如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。
四、不语：
多数ASD儿童存在语言出现延迟，这是自闭症就诊最常见的原因。这些孩子在3-4月时语言发育出现异常，没有咿呀学语、描话，或者表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。
五、不当(行为)：
指不恰当(刻板、机械)的物品使用及相关的感知觉异常：ASD儿童从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当的使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续(过于)注视等。
“如果发现上述症状，要医院就诊。”陈立说，由于大脑在3岁内发育快，可塑性强，所以在2-3岁以内早期发现自闭症、早期干预康复效果较好。
谈干预
——自闭症孩子父母该怎么做?
陈立表示，自闭症孩子的核心症状有刻板行为和社交障碍，对刻板行为这一症状来说，他们还有狭隘的兴趣爱好，比如有孩子记下所有的地铁线路、中转站、枢纽站，超出了同龄儿童，甚至成人的认知。
但自闭症还是分为很多亚型，从认知能力看，高功能自闭症，在某些兴趣爱好上可以走得很远，可能成为某个领域的“天才儿童”
“我曾经接诊过一个孩子，如今在读小学，已经拿到了一项专利，还有几个小发明，这证明经过正确的引导，这些孩子是能够走得很远。”陈立认为，对自闭症孩子来说，轻中度自闭症孩子经过规范治疗，是可以回归到正常生活中的。
对自闭症儿童家长来说，一开始会很难接受这个事实。陈立建议，自闭症患儿父母要有分工，对功能训练要有明确的规划，和医生保持密切的合作关系，最好能落实到具体的训练计划，包括每周的次数及强度，以及家庭干预训练。
“家庭干预训练很重要，会占到50%以上，特别是孩子年龄越来越大，家庭是陪伴孩子一生的亲密群体，是决定孩子能走多远的关键。”陈立说，所以家长对孩子要有包容的心态，要接纳他们的不同。“我希望越来越多的人能接受这些孩子，多给他们一些包容，让他们能融合进这个社会。”
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