自闭症

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 21:28:00

相信一部分读者,尤其是已经确诊或者怀疑自家孩子患有自闭症(孤独症)的家长应该看过不少有关这方面的文章,部分家长甚至是围绕某个细分主题,相对系统地学习了好几本有关自闭症(孤独症)的书籍,这些家长的做法是完全能理解的,目的也很明确:希望通过了解更多的专业知识,用以间接或者直接帮助自家患病孩子,尽可能地提升康复效果。

笔者在本文提笔前,是稍微琢磨了一下应该如何措词的:如果使用过于隐晦的语言,虽然可以避免进一步增加部分自闭症(孤独症)孩子家长焦虑的心情,但是如果没有明确指出相关现实的问题,导致部分家长仍然欠缺对自闭症(孤独症)孩子问题的充分认识,对患症孩子的康复效果仍然充满过高的预期。

笔者曾在一些媒体上看到过一些文章和视频,提到自闭症(孤独症)孩子如何可以实现“脱帽”、“治愈”、“治疗效果很好”等等字眼,按笔者截止目前的认知,这些字眼用到自闭症(孤独症)孩子的干预或者康复训练方面,是不贴切,或者说不科学的。

按照目前比较权威的美国研究机构最新的统计结果,全世界基于自闭症干预实践、公开发表并得到认可的循证方法与技术约有27种,分别为:

一、基于前因的干预

二、认知行为干预

三、对替代行为、不相容行为及其它行为的区别强化

四、回合式教学

五、练习

六、消退

七、功能行为评估

八、功能性沟通训练

九、示范

十、自然情境干预

十一、家长执行干预

十二、同伴介入教学和干预

十三、图片交换沟通系统

十四、关键反应训练

十五、提示

十六、强化

十七、反应中断或者重新引导

十八、脚本训练

十九、自我管理策略

二十、社会故事

二十一、社会技能训练

二十二、结构化游戏小组

二十三、任务分析

二十四、技术辅助教学和干预

二十五、延迟

二十六、视频示范

二十七、视觉辅助等。

乍一看,这么多自闭症的有效干预技术,仔细一琢磨,等于没有干预技术/康复训练方法。由此可见,我们不能否认的是:由于自闭症/孤独症孩子个体的差异性很大,罗列的这一堆“有效干预技术”,任何一种干预技术都不能作为具有广谱性的康复训练方法来定性。

笔者曾经撰文《为什么不少自闭症(孤独症)孩子的康复走了很久的弯路?》,回答某位自闭症(孤独症)孩子宝妈的问题时,就提到过:由于自闭症孩子的个体差异比较大,康复方法的组合运用以及康复过程中的调整要基于这些孩子的个体差异,所以这些康复方法应该如何组合、运用和动态调整,是需要专家给建议做统筹安排的,偏听偏信某个康复机构的做法,就有可能导致这些孩子走上了一条不适合自己的康复道路。

因为如此,笔者也曾经提醒和建议一些康复机构,在介绍自己机构相对比较有优势的康复训练方法时,宜把握好尺度,避免过度宣传,让不明真相的自闭症(孤独症)孩子家长仿佛看到“包治百病”的“治疗方法”,盲目认定康复效果预期,导致现实非所愿。

笔者了解到的一些公立普通小学,在近些年的融合教育中工作成效不错,其中的一些自闭症(孤独症)孩子在专家指导下和学校负责融合教育工作的教师的共同努力下,康复效果显著,导致相关家长之间互相传播,部分自闭症(孤独症)孩子的家长甚至设法在这些普通小学附近买房,期望可以让自己的孩子进入这些学校实现“随班就读”。按笔者的认识,这些家长的心情和做法完全可以理解,同时也希望这些家长也要充分考虑到:目前普小的融合教育工作仍然需要先额外增加配套大量的相关资源,才有可能在跟得上自闭症(孤独症)孩子家长们,期望孩子入学这些普通小学的需求。并非相关普通小学有意婉拒孩子入学。相关的工作例如“影子教学”相关师资或者工作人员的培训已经进行中。社会各方面都在积极稳妥地推进相关工作事项。

笔者也希望通过本文,给相关的家长一些中肯的建议:调整和保持积极的心态、降低不切实际的预期、除了需要求助于靠谱的专家和机构,自己也需要适当的加强学习相关的知识和基本技能。偏听偏信和过度依赖别人都不是我们所提倡的做法。

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