自闭症

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TUhjnbcbe - 2023/7/19 20:47:00
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人们的恐惧和软弱往往来自于对未知的不确定。那些自己的孩子刚被戴上孤独症帽子的家长,在这一困难面前慌了神,没有了主心骨,面对五花八门的打着“治愈孤独症”幌子的神奇疗法,尽管持怀疑态度,但为了让自己的宝贝有更多康复的可能,他们都会抱着“病急乱投医”的心态试一试。

原因是孤独症至今被称为世界难题,有些“小作坊”却声称解开了孤独症的秘密,导致急切的家长上当受骗的同时浪费了宝贵的时间。而长期的实践得出结论,应用行为分析(ABA)才是孤独症儿童治疗的最有效、最经济的选择。

在应用分析(ABA)支持下,有很多实证支持的方法,这些方法离不开行为的三段一致性;离不开强化、塑造、消退、链接等程序,是在洛瓦斯的回合式操作(DTT)基础上发展出来的其他干预形式,而这些方法与原理是放之四海皆准的,是孤独症儿童的家长需要掌握的知识。

刚开始接触时,家长对专业的术语、复杂的程序或严谨的操作望而生畏,认为这应该是康复治疗师的事。看着吧!孤独症康复训练的趋势,一定是康复治疗师指导家长,家长们实施干预计划。所以,如果你有孤独症的孩子,就要做好学习应用行为分析知识的准备。好消息是,应用行为分析并不难,万变不离其宗。

一、发现孩子的问题

作为最熟悉孩子的你,一定是因为发现了自己的孩子与其他小朋友的不同,才怀疑自己的医院做相关方面的检查。孤独症的症状往往最先由一些外向的行为表现出来。进行行为干预前,你不妨列一个问题行为清单,在列举问题行为时,可以通过描写行为发生的时间、地点、频次、持续时长、强度等信息使行为尽量具体。行为包括孩子一切做的、说的。然后,从所列清单中选出目前急需干预的行为。

二、分析行为的功能

行为的作用是改变环境,环境改变后,行为人一定能得到好处,这里的“好处”就是行为的功能。行为有不同的功能,有的行为是为了得到某种事物、权利或注意力,比如,孩子哭的行为,是因为想要好吃的;有的行为是为了逃避任务,比如做任务时拍打自己的头;有的行为则是进行自我刺激。

如果孩子存在语言方面的问题,你需要分析孩子是否在仿说、提要求、命名还是对话上存在功能缺失。通过进行行为功能分析后,再通过控制相关环境因素,达到改变行为的目的。

三、确定目标行为

行为干预是围绕行为进行的,这里的行为是可以放在回合操作中的目标行为B,是被分解成一个一个的非常具体的行为。比如,当前要解决儿童不能安坐的问题,目标行为可以是:教师快速数十个数,儿童能够在教师按住双手的情况下,坐在椅子上保持十个数。如果儿童做不到,还可以降低目标行为的难度,可以是:儿童屁股碰到椅子,一秒钟就可以得到巧克力。

总之,目标行为要在辅助下能完成,之后再通过撤除辅助,慢慢增加任务难度,比如由快速数十个数到匀速数十个数、慢速数十个数,到坐在椅子上保持30秒,再到一分钟,最后到五分钟、30分钟。

学会对行为进行功能分析、学会确定目标行为、学会进行回合操作,就没有完不成的目标。不过因为任务分的足够小,整个过程花费的时间会比较长,看起来进展非常的缓慢,但这就是应用行为分析的特点,需要耐下心来,每天进步一点点,突然有一天,你会发现,积跬步至千里!行为康复治疗师会用事实和效果说话。

四、进行回合操作

回合操作(DTT)是洛瓦斯博士基于30年研究基础的方法,他开创了行为干预治疗孤独症的先河。在洛瓦斯成果的基础上,才有了后来诸多改良后的干预方法,而这些方法不过是升级版的回合操作。

当我们要引发行为(B),必须有一个前事刺激(A),当行为(B)发生后会有一个结果(C),使行为(B)在将来增加或减少,这就是回合操作的ABC。当目标行为(B)已经确定后,我们需要通过辅助以及辅助撤销,让行为(B)最终达到独立完成的程度,儿童才算完成当前任务。

当然,在进行实际操作中有很多需要注意的细节,而这些细节看起来繁琐,但是只要对行为矫正的原理熟知后,所有的细节都能被解释,让你在干预过程中通透的明白自己应该怎么做?现在在做什么?接下来要做什么?为什么这么做?

“万变不离其宗”。这里的宗就是行为的原理,掌握了原理,就可以对行为进行分析,就可以使儿童的行为朝期望的方向发展。儿童不仅学会更多生活技能,当然也能学会与外界交流的沟通技能,而改变孤独症的最佳人选就是你,只要你下定决心、为之努力、行动起来,就会在这条路上越走越远!

#我们一起跨年#

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