孩子的构音障碍是如何形成的
年，我来到了现在的机构工作，4月份的时候我负责带3岁半钉钉的个训课和精细训练的集体课。在个训课刚开始的时候妈妈特别着急让孩子开口说话，孩子刚来的时候可以进行大动作的模仿，但是常规较差，不配合他人，不愿意遵从要求和指令；偶尔有攻击性行为出现。我发指令的时候通常都不回应我，我只能辅助他完成。
发音的时候由于嘴部肌张力大，下颌骨的稳定性和分级调控能力较弱；同时说话声音很小，舌头也不灵活，所以他出现了构音障碍和语言障碍。在机构训练了一段时间，孩子有了一定的模仿能力和配合能力，并在语前训练各方面的能力都有了一定的提升，我给他加入了口肌训练。
口肌训练：从独立发单音开始
为了增强他的口部结构（下颌、唇、舌）的感知觉，运动能力和控制能力，以及彼此之间的协调能力，在接下来的两周时间，我通过吹汽笛层次疗法，吹泡泡，吹纸条，喂食疗法的训练来改善呼吸/发声障碍，增强了腹腔分级调控能力、增强了下颌骨的稳定性、增强圆唇、舌头后缩及调控能力。两周的口部感知觉训练后，接下来第三周我对他进行了下颌骨的训练，通过下颌骨咬牙胶棒的训练，宝宝下颌骨自主控制能力明显加强。
我紧接着开始了下一步，诱发他的“a”音，嘴巴张大，让他模仿我的口型，并辅助他将下巴张开，然后强化，直到我撤离了辅助，宝宝主动地张开嘴巴。接下来的目标是发出清晰的“a”音，并及时强化，直到宝宝能独立的发出“a”音。
音节和词汇量的扩充：学到新词很开心
也许是宝宝感到了说话的魅力，接下来“i”,“o”,“m”“u”音就相对简单了很多。我会和宝宝的父母在机构和家进行泛化，让宝宝把这些音习得并巩固了下来。慢慢的，从单音到简单叠词，当钉钉可以跟我仿说爸爸、妈妈、爷爷、奶奶的时候，钉钉爸爸激动的掉眼泪，每天来上课的时候也更有信心了，可以看到钉钉爸爸每天笑着跟老师和其他家长打招呼。走起路来都更有劲儿啦。我也特别的开心，孩子的每多学会一个词语我都高兴半天。为了让孩子更有兴趣跟我练习发音，我把词语融入孩子喜欢的游戏中，儿歌中。钉钉每学会了一个新的词自己也特别开心。要是说对了他会给自己点赞，也会看着我让我表扬他。当我夸奖他厉害，学的快，很努力的时候，他特别开心。
课堂常规很重要，需要多种能力配合
同时，在集体课中针对钉钉对于课堂常规（小手放好、坐好、排队等）等要求，会出现打旁边小朋友、打老师、打自己的情况。不能回应老师的指令，不能遵守课堂常规。
根据他的情况，我对他进行的第一个要求是：能安坐在课堂中五分钟，不起来离开座位，当而他达到这个要求时，开始慢慢的增加儿童安坐的时间，直至达到20分钟；接下来开始要求钉钉与老师互动回应老师提出的简单问题；同时，要求儿童开始能遵守课堂常规，比如：小手放好、上课看老师、上厕所要排队；慢慢的，发现该儿童的配合能力和注意力以及跟随能力都开始有了进步，主动看老师了，有问题会主动举手，排队时不乱跑了。