原创SCMCVIP上海儿童医学中心国际诊疗部
体检轶事
涛涛妈和磊磊妈是好朋友，听说儿中心国际诊疗部新开设了儿童健康检查，一起相伴来给孩子做体检。
诊室里，两个孩子聚在一起吵吵闹闹好不开心。主检的赵医生拿出5岁年龄段孩子的体检内容，一一做来。建立好健康档案，当问起两位母亲对孩子的成长有什么困惑时，两位母亲异口同声，孩子父亲都比较胖，又都有高血压，很担心孩子是不是也超重了，会不会也有高血压？
了解到这些情况，赵医生为孩子做体格检查及生长参数测量与评价，并选择了相应的检查检验。果然，生长参数评价两位孩子处于“肥胖”，还出现了血压增高（较同年龄同性别同身高标准），其后检验结果提示血脂增高，脂肪肝，骨密度降低，维生素D水平下降等。医生建议控制体重，两周内复测血压并随访，每3-6个月持续监测体重及体质指数。
孩子也会得“成人疾病”吗？
特诊部近年开展全年龄段儿童健康检查，受到广大家长的欢迎，尤其是家有学龄期、青春期儿童的欢迎。在统计的多例受检儿童中，6岁以上占接近一半（48%），显示儿童健康检查的需求尤其大龄儿童甚大。体检中发现儿童，包括学龄期儿童的健康问题不容忽视，如超重、肥胖占到21.1%，由此引发的“儿童期成人病”有着一定的发生率，如脂肪肝占18%，高血压占12%，血脂异常占4%……
物质生活的巨大改善使我们的下一代衣食无忧，但同时带来不良生活习惯以及各种“生活方式病”，甚至越来越低龄化。儿科医师需要敏感意识到儿科疾病谱潜移默化的改变，并积极利用每一次看诊、每一次健康体检的机会，识别疾病风险，为家庭普及健康常识，并做个体化指导。
来，了解一下“儿童期成人病”有哪些？
其引起根源是什么？又如何来预防？
肥胖
在美国，每3个儿童中就有一个超重或肥胖。遗传因素是其中一个原因，但更与其生活方式息息相关。进食过多不健康食物，过少的体育运动是重要原因。
肥胖可以诱发多种健康问题。健康体检是重要的发现及监测手段。家长可以与儿科医生共同制定方案，维护孩子健康体重。
高血压病
与成年人一样，肥胖也会引起儿童高血压。此外，儿童血压升高可以是因为肾脏或心脏疾病引起。血压升高往往没有临床症状，因此血压检测是三岁以上儿童年度体检的必检项目之一。
高血压没有得到及时识别与治疗，会逐渐引发其它健康问题，比如心脏病、中风。大多数情况下，孩子可以通过减肥、体格锻炼和减少食盐摄入来控制血压。
高胆固醇血症
胆固醇是维护细胞和神经正常功能所必需，但胆固醇过多会在血管内异常积聚，甚至会堵塞动脉。
儿童高胆固醇往往是由于不良饮食习惯造成，其次，患有糖尿病或有高胆固醇家族史的孩子则罹患风险加大。高胆固醇损害可从儿童时期就开始了，并随时间推移而加重。因此，儿科医生建议所有的孩子都应该在9-11岁间进行胆固醇水平筛查。
2型糖尿病
2型糖尿病被认为是“成人期糖尿病”，但现在在越来越多的儿童中出现。肥胖是一个原因。超重会影响食物能量转化的方式，体内血糖水平逐渐升高，进而导致全身细胞和器官损伤。孩子们可以通过健康饮食和规律锻炼来控制血糖水平。
脂肪肝
儿童非酒精性脂肪肝发病率上升，肥胖是其中原因之一。如同2型糖尿病，脂肪肝的发生与身体分解血糖的方式发生改变有关。肝脏里堆积了太多的脂肪，会导致肝脏肿胀和瘢痕形成。通过健康饮食和体育锻炼以维持正常的体重有利于阻止脂肪肝的发生。
胆结石
儿童胆囊微小结石通常是某些血液疾病引起，如镰状细胞贫血病。肥胖会使孩子更容易患上胆结石。
胆结石会引起腹部疼痛，餐后更加严重。如果胆结石堵塞了胆管（把胆汁运送入肠道的管道），可以导致生命危险。因此，如果孩子有这种腹部疼痛，同时伴有恶心、发热、皮肤或眼睛发黄，医院就医。
睡眠呼吸暂停
肥胖会导致儿童睡觉打呼噜，甚至在夜间出现短暂的呼吸暂停。扁桃体过大也可以导致儿童睡眠呼吸暂停。此种情况下，手术切除扁桃体通常能解决问题。减肥，其它治疗方法如使用呼吸机辅助治疗也是有效治疗手段。
肾结石
饮水不多时，尿液中的矿物质浓度过高，会形成结石。肾结石可以造成尿液阻塞，剧痛，甚至引起更严重的问题。小的结石通常可以通过排尿排出，但是大的结石可能需要打碎取出或手术取出。
精神行为类疾病
多动症和自闭症通常在儿童时期被诊断出来，但是还有很多其他类型的精神类疾病，如抑郁、焦虑、饮食问题，可能早至儿童期就存在。儿科医生可以帮助评估孩子是否需要专科进一步检查。
中风
中风在老年人中常见，但事实上任何年龄都可能发生。对儿童来说，这通常是由潜在疾病引起的，例如镰状细胞性贫血患者可发生脑动脉变窄，导致血栓阻塞。其他情况如凝血障碍、心血管疾病也会使儿童中风几率升高。
关节炎
关节逐渐磨损和老化会导致出现关节僵硬和疼痛，这往往见于老年人，但孩子们也可能得关节炎。儿童关节炎通常是由于自身免疫问题引起，即自身的防御系统攻击了健康组织并引起炎症。肥胖会使孩子更容易患关节炎及其它关节问题。超重会给关节带来额外的压力，破坏生长板，从而影响骨骼生长。
骨质疏松症
骨质流失通常发生于老年妇女，但有时也发生在儿童身上。这可能是某些潜在疾病引起，或是某些药物如类固醇激素、抗癌药等引起。此外，孩子没有得到足够的钙或维生素D补充，或者他们不常活动，也会导致这种情况。如无确切病因，部分孩子长大后可能会自行恢复。患有骨质疏松症的孩子走路时会疼痛，也更容易发生骨折。
特诊部医生介绍
撰稿
赵醴张慧珊
审阅
赵醴
摄影
徐亚珍
制作
胡懿