自闭症

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TUhjnbcbe - 2025/3/5 19:55:00
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象芽塔(SUNYATA)官方发布

孤独症儿童

除了语言发展迟缓和社交障碍外,

另一明显特征

就是问题行为的表现。

常见的行为

有自我刺激及重复性行为,

如前后摇摆身体,

原地转圈,

重复开关门或任何可开关的家具或用品,

不听指令,

重复听音乐,

看电视;

固执行为,

如固定饮食,

固定的日常惯例,

一定要走同样路线到某一地方,

无法接受改变,

缺乏弹性等。

在自闭症儿童行为发展的过程中,

我们该如何进行干预呢?

发起象芽塔SUNYATA

行为就是对外界或内在刺激的反应,会通过动作、语言等方面表现出来。

行为干预(behavioralintervention)是介入并人为中断某行为发生、发展的自然过程,力图消除或改变该行为的干预方式。广泛应用于临床儿童心理研究及教育实验。一般程序是选定干预目标、评价目标行为现状、拟定干预方案并实施、评价目标行为的改变。

界定行为问题,要综合考量以下依据来判断:

1.是否对自己或他人造成伤害

2.是否破坏物品或干扰社会秩序

3.是否符合年龄和发展水平

4.是否符合当时场景

5.行为存在的时间长短和频率

对行为问题的处理上,要结合实际情况进行处理。

对危害安全、自伤或伤害他人的行为,要立即处理。

对高频但无明显伤害、部分影响功能生活的行为,可引导、教育。

对不危害安全、不影响功能生活的行为,可暂时接受。

下面介绍几种常用的行为处理策略。

一、前事控制策略

找出行为问题发生先兆,在行为发生前采取措施以预防其发生。

前事控制策略是通过调整物理环境,以减少行为问题发生或引发正向行为。

案例:

行为问题:用手拍打关掉的电视机屏幕。

行为功能:感知觉寻求,此行为在电视机屏幕亮了后停止出现。

物理环境调整策略:当不使用电视机时,用罩子将屏幕遮挡住。

二、行为训练策略

当行为稳定后进行行为训练,教导新的适当行为来替代行为问题。

行为训练分为两种:

1.替代行为训练(与行为问题功能相同,可取代问题行为)。

2.相关行为训练(与行为问题功能不同,但可促进行为问题的消除)。

三、后果处理策略

行为问题出现后,立刻给予预设的后果,使行为无效,使替代行为有效。

后果处理策略包括:

1.正增强

正增强:在某种刺激下,学生做出正向行为而获得愉快后果(正增强物)。当刺激再次出现时,个案做出正向行为频率增加。

案例:

行为问题:把树叶、纸、积木放进嘴巴,危及身体安全。

训练目标:辨别可以吃的食物和不可以吃的物品正增强:学生拿到可以吃的食物,则可以获得食物作为增强。

操作步骤:

1.选择好合适的增强物,如山楂片、饼干等

2.让学生知道常吃的食物可以放嘴里

3.让学生知道物品不能吃

4.将食物和物品放一起,让学生区别出可以吃的食物

2.代币制

使用象征的钱币、物品等标记物为奖励手段来强化正向行为。

操作步骤:

1.根据学生兴趣与认知水平选择代币的类型

2.选择强化物

3.与学生明确代币交换规则

4.拟定代币制实施的步骤

5.定期检核与修正

行为问题:不能按时完成作业

案例:

目标行为:回到家按时完成作业,要在规定一个小时内完成。

操作步骤:

1.根据学生能力,选择小星星和奖励表作为代币奖励形式

2.将学生喜欢的食物、活动作为强化物,并根据强化物强制定代币交换规则

3.与学生讨论具体代币交换规则,根据学生完成作业情况奖励小星星。按时完成一次,奖一个小星星。

4.若学生提前10分钟→5个星星,提前15分钟→8个星星,提前20分钟→12个星星,后期根据学生情况再调整。

3.消退

通过削弱或撤除行为问题强化因素来减少该行为问题发生频率。

操作步骤:

1.找出行为问题强化因素

2.确定行为问题的替代行为

3.制定消退规则,并与相关人员达成一致

4.执行策略

案例:

行为问题:在课堂中大声哼唱儿歌

行为功能:获得他人

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