象芽塔(SUNYATA)官方发布
孤独症儿童
除了语言发展迟缓和社交障碍外,
另一明显特征
就是问题行为的表现。
常见的行为
有自我刺激及重复性行为,
如前后摇摆身体,
原地转圈,
重复开关门或任何可开关的家具或用品,
不听指令,
重复听音乐,
看电视;
固执行为,
如固定饮食,
固定的日常惯例,
一定要走同样路线到某一地方,
无法接受改变,
缺乏弹性等。
在自闭症儿童行为发展的过程中,
我们该如何进行干预呢?
发起象芽塔SUNYATA
行为就是对外界或内在刺激的反应,会通过动作、语言等方面表现出来。
行为干预(behavioralintervention)是介入并人为中断某行为发生、发展的自然过程,力图消除或改变该行为的干预方式。广泛应用于临床儿童心理研究及教育实验。一般程序是选定干预目标、评价目标行为现状、拟定干预方案并实施、评价目标行为的改变。
界定行为问题,要综合考量以下依据来判断:
1.是否对自己或他人造成伤害
2.是否破坏物品或干扰社会秩序
3.是否符合年龄和发展水平
4.是否符合当时场景
5.行为存在的时间长短和频率
对行为问题的处理上,要结合实际情况进行处理。
对危害安全、自伤或伤害他人的行为,要立即处理。
对高频但无明显伤害、部分影响功能生活的行为,可引导、教育。
对不危害安全、不影响功能生活的行为,可暂时接受。
下面介绍几种常用的行为处理策略。
一、前事控制策略
找出行为问题发生先兆,在行为发生前采取措施以预防其发生。
前事控制策略是通过调整物理环境,以减少行为问题发生或引发正向行为。
案例:
行为问题:用手拍打关掉的电视机屏幕。
行为功能:感知觉寻求,此行为在电视机屏幕亮了后停止出现。
物理环境调整策略:当不使用电视机时,用罩子将屏幕遮挡住。
二、行为训练策略
当行为稳定后进行行为训练,教导新的适当行为来替代行为问题。
行为训练分为两种:
1.替代行为训练(与行为问题功能相同,可取代问题行为)。
2.相关行为训练(与行为问题功能不同,但可促进行为问题的消除)。
三、后果处理策略
行为问题出现后,立刻给予预设的后果,使行为无效,使替代行为有效。
后果处理策略包括:
1.正增强
正增强:在某种刺激下,学生做出正向行为而获得愉快后果(正增强物)。当刺激再次出现时,个案做出正向行为频率增加。
案例:
行为问题:把树叶、纸、积木放进嘴巴,危及身体安全。
训练目标:辨别可以吃的食物和不可以吃的物品正增强:学生拿到可以吃的食物,则可以获得食物作为增强。
操作步骤:
1.选择好合适的增强物,如山楂片、饼干等
2.让学生知道常吃的食物可以放嘴里
3.让学生知道物品不能吃
4.将食物和物品放一起,让学生区别出可以吃的食物
2.代币制
使用象征的钱币、物品等标记物为奖励手段来强化正向行为。
操作步骤:
1.根据学生兴趣与认知水平选择代币的类型
2.选择强化物
3.与学生明确代币交换规则
4.拟定代币制实施的步骤
5.定期检核与修正
行为问题:不能按时完成作业
案例:
目标行为:回到家按时完成作业,要在规定一个小时内完成。
操作步骤:
1.根据学生能力,选择小星星和奖励表作为代币奖励形式
2.将学生喜欢的食物、活动作为强化物,并根据强化物强制定代币交换规则
3.与学生讨论具体代币交换规则,根据学生完成作业情况奖励小星星。按时完成一次,奖一个小星星。
4.若学生提前10分钟→5个星星,提前15分钟→8个星星,提前20分钟→12个星星,后期根据学生情况再调整。
3.消退
通过削弱或撤除行为问题强化因素来减少该行为问题发生频率。
操作步骤:
1.找出行为问题强化因素
2.确定行为问题的替代行为
3.制定消退规则,并与相关人员达成一致
4.执行策略
案例:
行为问题:在课堂中大声哼唱儿歌
行为功能:获得他人