“小宋（化名）这孩子一有机会就拿东西砸我们头。”
小宋妈妈一边看着小宋，一边紧紧抱着襁褓中的二宝，下意识用一只手护着二宝的脑袋，继续向蒋医生介绍到，“他出生的时候还好，看不出有哪里不对，只是到了两周岁还不会说话...”
“他不聋也不哑，偶尔也能叫唤几下，就是不肯说话……”
“他从小对玩具没有多大兴趣，反而对那种敲敲打打的东西特别感兴趣，工人钉钉子、打桩机打桩这些，总之那种能敲打，发出规律声音的都很感兴趣，有时候能在建筑工地上站着看一天，一动都不动……”
“他爸为了他放弃了工作，专职在家陪着他，本想可以通过教育让他好一些，听话一些，可是打也打骂也骂了，两年下来人没好，脾气却越来越坏了，一打就哭闹、咬人，还趁人不备打人脑袋，这得多危险啊。”
说完这些，小宋的妈妈抱着怀中的二宝抽泣起来，而她身旁的这个七八岁的小胖男孩木讷地站着，眼睛盯着地面，面无表情……
有这么一群人
他们不聋，却对声响充耳不闻
他们不盲，却对周围的人与物视而不见
他们不哑，却不知该如何开口说话
他们被称为“星星的孩子”
在这个听起来有些浪漫的名字背后，是一个个沉重的家庭
4月2日是世界自闭症日，“自闭症”又被称为自闭症谱系障碍（ASD）。它曾被认为是一种罕见疾病，但在年美国CDC的最新数据显示，在8岁以下孩子中，每59名儿童中就有1名符合自闭症谱系障碍的诊断标准，其中男孩罹患自闭症的风险是女孩的4倍左右。
一、什么是自闭症？
自闭症也叫孤独症，其主要特征有两个：
第一与他人语言和非语言交流的问题；
第二有一套固定兴趣或重复行为，该病是遗传基础上的神经发育障碍，始于儿童早期，通常延续一生。
二、自闭症儿童有哪些表现？
1.在社会交流和互动中，频繁而持久发生的问题：
非语言交流存在显著缺损，如缺少目光对视；缺少面部表情，比如微笑和皱眉；缺少身体姿势，如指点或摆动。
对亲昵反应冷淡，不能建立正常的依恋，如极少以微笑来应答别人，对母亲的逗弄、拥抱缺乏情绪反应。
不能通过观察别人面部表情和身体语言理解别人的意思和情感变化，比如不能察觉他人的反感表现。
极少主动与小伙伴进行交往性游戏。当他想接近别人时，只会用推、拉、抱等不适当的方式表达。
不会玩想象性游戏，例如无法用棍子当作枪向“敌人”扫射等，也不能理解游戏规则。
2.重复限制的行为或爱好：
刻板行为，表现为重复一些固定模式的动作，例如手置于胸前凝视、拍手或摇摆身体、自身旋转、重复地蹦跳、用脚尖或脚跟走路，等无目的性动作。有些孩子会出现自我伤害，比如撞头、揪头发、拍打脸等。
坚持“相同性”，每天的行为都是规律不变的，比如每天吃同样的饭菜、固定的时间、固定的地点大小便、定时上床睡觉并用同样的被子和枕头、上学时要走相同的路线，所有物品都按照一定的顺序排放等；以上情况一旦改变，孩子就会闹，发脾气。
局限性兴趣，比如玩玩具的时候，只玩局部，在玩小汽车的时候，只是转小车的轮子，不会推着小车玩；对按钮等感兴趣，总是不停的开关按钮；长大后，只喜欢背电话号码，只喜欢玩火车模型等，对其他东西没有兴趣等。
3.语言交流障碍：
语言理解和表达能力发展迟滞，只会机械模仿他人话语，语言发声单调，而且很少用于交流。
例如问他几岁了，他回答“你几岁了”；从电视里学来一句话，可以重复说很多遍，或自言自语把一些不相干的词语搭配在一起说；重复问一个问题，把交谈内容集中在他们自己的狭窄的兴趣方面，不管别人爱听不爱听。
三、什么情况下孩子需要进行排查呢？
自闭症有相应的预警表现，如果发现孩子有以下表现，提示有可能是自闭症，医院检查。
自闭症预警表现多在18月龄前出现，只要你发现孩子在社交方面有任何问题或者疑惑，都提示异常，医院进行排查，具体表现如下：
6月龄对照看者没有微笑，没有眼神交流
9月龄还不能发出咿呀等声音
12月龄还不能用手指物体引起大人注意
12月龄时对自己的名字没反应
12月龄时显得特别乖，一点也不粘大人，走开也不哭闹
12月龄时不会张开双臂让爸妈抱，爸妈抱时没有高兴感觉甚至拒绝
16月龄时还无法说出一个字
18月龄孩子总是喜欢自己玩某个玩具，对周围环境不在意
24月龄时还没有想象（假装）游戏的能力
24月龄时还还不能说出词语
四、关于自闭症的常见误区
误区
1.自闭症是心理疾病
很多人认为孩子得病是受到某种外界刺激或与家庭教养环境有关，把它等同于心理疾病，这种想法给很多患儿家长增加了心理负担。
多年研究发现，该病的发生是在遗传基础上的神经发育障碍，总体上自闭症患儿呈现了脑认知功能瘫痪的特点。
误区
2.得了自闭症很丢人
自闭症患儿确诊后申办残疾人证明可在康复治疗中享受国家补助。然而，很多家长拒绝给孩子办残疾证，觉得很丢人，甚至不愿意告诉亲戚朋友孩子患病的事实。
其实这样不仅不是保护孩子，反而可能因为错过最佳的干预时机而影响孩子一生。就像前面所说，自闭症不是心理疾病，只有正确认识、科学对待，才是给孩子最好的选择。
误区
3.自闭症患儿都是“天才”
人们愿意相信生病的孩子都是“折翼天使”，在某方面有自己的特长。
但其实只有不到10%的人在美术、音乐、机械记忆方面有特长，而且31%的自闭症儿童存在智力障碍（智商70）。
误区
4.高知家庭的孩子自闭症概率更高
之前认为家长知识水平越高，尤其是父母都是教授的，孩子自闭症的发病率更高，这种说法目前已被推翻。
之所以这样认为，可能与高知识水平父母能更容易的发现孩子的问题并去就诊有关，从而诊断出来的自闭症的孩子多。
而父母文化水平比较低的，家庭条件不是很好的，孩子没有明确的身体生病的表现时，仅仅不怎么说话，不重视，不会进行相应的诊断与干预治疗。
五、关于治疗：不可病急乱投医
目前，孤独症没有特效药物或其他一蹴而就的治疗方法，教育训练与行为干预仍是主流的干预措施。
行为干预和教育干预就是通过不断的强化某些行为，让孩子对刺激产生正确的回应，并且固化下来。比如在孩子和你进行视线交流或者在递给你东西时，给与充分的鼓励和赞扬，让孩子逐渐固化这种行为。
2-5岁是自闭症儿童的黄金干预期，如果家长能够早发现、早诊断、早干预、早治疗，部分自闭症儿童的功能恢复会达到理想的效果，相当一部分自闭症儿童是能够融入社会自立生活的。
不同的儿童适合不同的方法，要根据孩子的情况，经过专业医疗人员的评估后，制定个体化的治疗方案，再给出相应的干预课程指导，切忌盲目的练习。
家长们为孩子选择治疗方法时，切不可病急乱投医，要了解培训机构的资质、经验，所采取的治疗方法是否有科学证据证明有效，对孩子有无伤害等。如果宣称能带来显著疗效，能治愈自闭症的，基本都是骗子疗法，请不要盲目相信！
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来源：卫健局
供稿：周丽平
原标题：《世界自闭症日
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