古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病。
又曰上医听声,中医查色、下医诊脉。
又曰上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。
治病必须要从整体出发
一个人的疾病和他的生活环境等各方面是息息相关的。真正顶尖的医生医国,更为准确地来说就是改变大环境,属于治未病的范畴,我不让你出现后续的问题,我在提前就知道了,我把你的环境改变了,你这个人自然就没事。
中等的医生医的是人,他是以人为本,他遇到病症并不是想这个病怎么回事,而是整体思考。他从整体上来改变这个事情。
有一些好的医生,比如说我们去看感冒,如果是一个下等的医生,就只会给你开感冒药,他使盯着病征去解决的。但如果是一个高明点的医生,他就能够达到一个异病同治的方式,他会去想,你这个病的根结是怎样的,他能想象到,能知道这个病是因为什么而得的,然后他就想办法把你的身体调理好,身体好了,就不会得病了,是这么一个逻辑。
那么我们再来反思我们患儿怎么康复,现在普遍的做法就是这样,孩子来了我们测评一下,发现这个孩子是有什么问题,我们就干预什么,语言不行就上语言课,认知不行就上认知课,有行为情绪问题就干预掉问题行为和不良情绪。他哪里比不上同龄的普通孩子,我们就去练哪里。所以针对的都是行为和技能,至于干预后,那些后遗症,对患者未来生活的影响,通通不考虑。这就是一种下医的做法,可以肯定的说,用下医的思维是治不好自闭症的。
治疗一种疾病,必须充分思考预后
医学的至高境界是治未病,也就是说要解决以后的事。
一个看似高明的医生他会药到病除,一个看似高明的特教老师,能高效地教会孩子技能,或者快速地改变他的一些问题行为。但他充其量只能算作一个高明的救火队员,因为他们只解决了以前的问题。只解决了以前的问题,并不代表未来就能获得高质量的生活。而只有能够从根本上去解决问题,才能够保证孩子未来的生活能够变得有希望,有希望获得高质量的生活。所以,真正好的自闭症康复一定事站在生命全局的角度去解决问题的。
不思考预后的治疗与康复是没有意义的
不考虑预后的治疗和康复是没有意义的,实际上不仅仅没有意义,而且是危险的。
我给大家讲一个例子,叫做哭声免疫法。哭声免疫法是什么?它是华生在20世纪初搞出来的一个训练婴儿的方法,简单说,就是“哭了不抱,不哭才抱。”。这样导致的后果是什么?大量使用哭声免疫法所成长出来的孩子,在后来有高发的抑郁和高发的精神分裂,甚至于缺失情感而导致没有动力,他们被称为毁掉的一代。
我们干预孩子的也会出现类似的情况,比如你的孩子有一些不当的行为,然后他用哭的办法想要得到满足,我们经常会被要求,在这个时候不要理他,忽视他,让他去哭,让他明白哭没有用。当然从这个角度去解读的话,我们可以,这个办法是对的,逻辑也正确,的确孩子认识到了,哭没有用,我们也的确非常快速地改变了孩子的行为,但是与此同时,它所带来的,是孩子和家长之间缺失了亲密的连接度。我们要明白,任何人对于外界的认知,都是通过和他人之间的连接度而获得的,这是自闭症孩子最核心的缺失,我们孩子是因为和人没有连接度才无法习得技能和经验。而如果我们用“哭声免疫法”把他和人的连接度给毁了,试问:这个孩子还怎么办?事实也证明了这一点,所以哭声免疫法在整个心理学界可以这样讲是臭名昭著。不止哭声免疫法,还有小艾伯特实验,以及巴甫洛夫的狗。大家如果有兴趣可以去百度的去查询一些这些实验所带来的后果到底是什么。
可悲的是,我们当前对于自闭症的康复,甚至整个医疗系统,都只关心病好不好?根本不关心病好了以后要干什么?教会孩子技能固然重要,但是教会这些孩子技能所带来的代价是什么?用这些方式去教,带来的代价是什么?大家有没有想过这个问题?所以这不仅仅是一个医疗技术的问题,更是对于生命见地的问题。
对于自闭症患儿的家长来说,最重要的事情是想明白我们康复训练以后要干什么。没有坐标就没有出路,更谈不上向更高的生命层次去演化,所以这点希望大家能够好好地思考一下。
未完待续……
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