自闭症

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 19:39:00
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孤独症属于神经系统广泛发育障碍,目前病因未明,所以至今没有治疗孤独症的药物,主要依靠特殊教育和康复的手段进行干预。ASD的干预方法有很多,可以说五花八门,据不完全统计,全世界有余种方法,当然,符合科学、专业原理、真正有效的方法其实不多,有的方法只是个案报告或经验传说有效,有的方法不但没有效果,还有很大危害,既浪费了金钱,更耽误孩子最宝贵的康复时机。因此,作为孤独症教育康复专业工作者也好,作为孤独症家长也好,非常有必要了解有哪些方法对孤独症干预真正有效。

那么,一种方法到底有没有效,怎么来评价呢?这个还确实是一个挺专业的问题,目前世界上比较统一的评估有效的手段是基于循证原理,即基于对证据的评价,根据强弱,证据也是分等级的,请看这个图:

证据等级越高,说明这种方法越有效,这个图是不是和大家的常识差异挺大的,我们普通人最看重的“专家意见”“个体经验”,其实是最弱的证据,也就是说最不靠谱的。

其实,以上这么抽象的,所谓专业的判断方法,我们普通人没有必要弄清楚,因为有专业的统计学专家给我们做了甄别,以非常专业的循证实践报告呈现给我们了。

那么,孤独症的循证干预实践报告就是帮助我们了解具体哪些方法是有效的,哪些方法是证据不充分的,哪些方法是无效的。

目前,比较权威的孤独症的循证干预实践报告都是来自美国,一份是《美国国家自闭症中心“国家标准项目”第二期报告》,发布于年,有点老了,这个报告把孤独症的干预方法分为(1)成熟方法,有14种;(2)正在建立实证基础的“尚在论证中的方法”,有18种;(3)尚未建立实证基础的“不成熟的方法”,有13种,即:

1、行为干预(BehavioralInterventions)

2、认知行为干预(CognitiveBehavioralInterventionPackage)

3、儿童综合行为疗法(ComprehensiveBehavioralTreatmentforYoungChildren)

4、语言训练(表达)(LanguageTraining-Production)

5、示范法(Modeling)

6、自然情境教学法(NaturalTeachingStrategies)

7、家长培训(ParentTraining)

8、同侪训练法(PeerTrainingPackage)

9、关键反应训练(PivotalResponseTraining)

10、时间表(Schedules)

11、脚本法(Scripting)

12、自我管理法(Self-Management)

13、社会技能训练(SocialSkillsPackage)

14、以故事为基础的干预(Story-basedIntervention)

在针对22岁以上的成年人的干预方法中,唯一被确认为成熟的方法只有行为干预(BehavioralInterventions)

另一个最新的孤独症的循证干预实践报告是年由美国孤独症循证实践(NCAEP)评审小组发布的,该报告是第二版,第一版发布于年。今年报告的有效方法有28种,即:

[01]基于前因的干预(Antecedent-BasedIntervention,ABI)

[02]辅助和替代性沟通(AugmentativeandAlternativeCommunication,AAC)

[03]行为动量干预(BehavioralMomentumIntervention,BMI)

[04]认知行为/教学策略(CognitiveBehavioral/InstructionalStrategies,CBIS)

[05]对替代行为、不相容行为或其他行为的区别性强化(DifferentialReinforcementofAlternative,In

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